Ракова вакцина є одним зі святих граалів сучасних медичних досліджень, але знайти спосіб стимулювати імунну систему, щоб конкретно знайти та вбити ракові клітини, виявилося складним завданням.
Було проведено два клінічні випробування, які дали обнадійливі результати у пацієнтів з раком шкіри, і вони дають надію на розробку персоналізованих протиракових вакцин, адаптованих до пухлин окремих пацієнтів. Обидва дослідження зосереджені на неоантигенах, які є мутантними молекулами, виявленими тільки на поверхні ракових клітин. Неоантигени виявляються ідеальними мішенями для імунотерапії, оскільки їх немає на здорових клітинах. Завдання вакцини полягає в тому, щоб навчити імунні клітини організму, відомі як Т-клітини, визначенню та знищенню тільки тих специфічних пухлинних клітин, які містять цільові неоантигени.
У першому дослідженні, в інституті Бостона раку Дана-Фарбера, зразки пухлин були узяті у шести пацієнтів з меланомою. Пацієнти були ідентифіковані як такі, що мають високий ризик рецидиву після першого видалення пухлин хірургічним шляхом. Для кожного окремого пацієнта дослідники визначили до 20 неоантигенів, специфічних для пухлини суб’єкта. Потім були використані комп’ютерні алгоритми, щоб допомогти дослідникам вибрати, які конкретні неоантигени краще всього стимулюють Т-клітини організму. Потім ці неоантигени синтезували, змішували з адъювантом для стимуляції імунної відповіді та вводили окремим пацієнтам. У чотирьох з шести пацієнтів в цьому першому дослідженні не спостерігалося рецидиву їх раку через 25 місяців після вакцинації. У двох інших пацієнтів був рецидив раку, хоча в тих випадках рак вже поширився в їх легені. Після вторинного лікування препаратом пембролизумаб вони також вступили в повну ремісію.
Друге дослідження, проведене Biopharmaceutical New Technologies (BioNTech) в Німеччині, використало аналогічну стратегію, націлену на неоантигени у 13 пацієнтів з меланомою. Ці вакцини були націлені на до 10 конкретних неоантигенів у кожного окремого пацієнта, і через 12-23 місяці у восьми пацієнтів не було раку. Вакцини в обох дослідженнях успішно стимулювали обидва види Т-клітин, що вражають рак: клітини CD8 + і їх CD4 + хелперні клітини. Дослідження також показали, що Т-клітини здатні специфічно націлюватися на пухлину пацієнта.
Це ще ранні етапи досліджень, але ці результати неймовірно перспективні. Ширшим клінічним випробуваннями, проведеним в найближчому майбутньому, ще належить з’ясувати, наскільки ефективні види вакцин, що персоналізуються, у широкому спектрі різних видів раку. Нині проводиться велике клінічне дослідження, яке націлене на рак сечового міхура і легенів.
Одними з найбільших проблем (якщо індивідуальна форма лікування виявиться в цілому успішною) виявляться витрати і час на розробку цих вакцин. Поточні оцінки стверджують, що виробництво однієї неоантигенної вакцини для одного пацієнта коштує до 60 000 доларів США. У тандемі з іншими інноваціями деякі пацієнти заплатять за це лікування декілька сотень тисяч доларів. Час, що витрачається на виробництво окремої вакцини, також викликає занепокоєння при розгляді питання про те, як це лікування може бути розгорнуте в масовому масштабі. Знадобилося декілька місяців для виробництва вакцин в обох дослідженнях, але дослідники упевнені, що це часові рамки можуть бути скорочені до шести тижнів або менше. Проте, це все ще значний проміжок часу.
Проте ці неоантигенні вакцини можуть прокласти шлях до нової форми лікування раку, що персоналізується. Результати дослідження Дана-Фарбера були опубліковані в журналі Nature, а результати другого дослідження -в Biopharmaceutical New Technologies (BioNTech).
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.
