Раковая вакцина является одним из святых граалів современных медицинских исследований, но найти способ стимулировать иммунную систему, чтобы конкретно найти и убить раковые клетки, оказалось сложной задачей.
Было проведено два клинических испытания, которые дали обнадеживающие результаты у пациентов с раком кожи, и они дают надежду на разработку персонализированных противораковых вакцин, адаптированных к опухолям отдельных пациентов. Оба исследования сосредоточены на неоантигенах, которые являются мутантными молекулами, обнаруженными только на поверхности раковых клеток. Неоантигени оказываются идеальными мишенями для иммунотерапии, поскольку их нет на здоровых клетках. Задача вакцины заключается в том, чтобы научить иммунные клетки организма, известные как Т-клетки, определению и уничтожению только тех специфических опухолевых клеток, которые содержат целевые неоантигени.
В первом исследовании, в институте Бостона рака Дана-Фарбера, образцы опухолей были взяты у шести пациентов с меланомой. Пациенты были идентифицированы как, имеющих высокий риск рецидива после первого удаления опухолей хирургическим путем. Для каждого отдельного пациента исследователи определили к 20 неоантигенів, специфических для опухоли суб’объекта. Затем были использованы комп’ютерні алгоритмы, чтобы помочь исследователям выбрать, какие конкретные неоантигени лучше всего стимулируют Т-клетки организма. Потом эти неоантигени синтезировали, смешивали с адъювантом для стимуляции иммунного ответа и вводили отдельным пациентам. В четырех из шести пациентов в этом первом исследовании не наблюдалось рецидива рака через их 25 месяцев после вакцинации. У двух других пациентов был рецидив рака, хотя в тех случаях рак уже распространился в их легкие. Після вторинного лікування препаратом пембролизумаб вони також вступили в повну ремісію.
Второе исследование, проведенное Biopharmaceutical New Technologies (BioNTech) в Германии, использовало аналогичную стратегию, нацеленную на неоантигени в 13 пациентов с меланомой. Эти вакцины были нацелены на к 10 конкретных неоантигенів у каждого отдельного пациента, и через 12-23 месяца у восьми пациентов не было рака. Вакцины в обоих исследованиях успешно стимулировали оба вида Т-клеток, поражающие рак: клетки CD8 + и их CD4 + хелперні клетки. Исследования также показали, что Т-клетки способны специфически нацелиться на опухоль пациента.
Это еще ранние этапы исследований, но эти результаты невероятно перспективные. Более широким клиническим испытаниями, проведенным в ближайшем будущем, еще предстоит с’выяснить, насколько эффективные виды вакцин, персонализированные, в широком спектре различных видов рака. Сейчас проводится крупное клиническое исследование, которое нацелено на рак мочевого пузыря и легких.
Одними из крупнейших проблем (если индивидуальная форма лечения окажется в целом успешным) окажутся затраты и время на разработку этих вакцин. Текущие оценки утверждают, что производство одной неоантигенної вакцины для одного пациента стоит до 60 000 долларов США. В тандеме с другими инновациями некоторые пациенты заплатят за это лечение несколько сотен тысяч долларов. Время, затрачиваемого на производство отдельной вакцины, также вызывает беспокойство при рассмотрении вопроса о том, как это лечение может быть развернуто в массовом масштабе. Понадобилось несколько месяцев для производства вакцин в обоих исследованиях, но исследователи уверены, что это временные рамки могут быть сокращены до шести недель или меньше. Однако, это все еще значительный промежуток времени.
Однако эти неоантигенні вакцины могут проложить путь к новой форме лечения рака, персонализированной. Результаты исследования Дана-Фарбера были опубликованы в журнале Nature, а результаты второго исследования -в Biopharmaceutical New Technologies (BioNTech).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
